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保険金不払い問題について

保険金不払い問題とは、生命保険会社や損害保険会社が支払うべき保険金を、正当な事由なく支払わない不祥事のことです。

保険金不払いは正当な事由のある場合は問題がありません。保険金は、保険に加入すれば全て支払われるわけではなく、たとえば告知義務違反にあたる場合、保険金は支払われません。契約時に、たとえば被保険者が病気にかかっているのにそれを告知しなかった場合、この告知義務違反にあたります。

保険金不払い問題については――2005年以降、次々と他の保険会社でも行われてきたことが発覚し、生命保険会社では37社、損害保険会社では27社(2007年5月現在)で保険金不払い事案が発覚しています。

また保険金不払い問題で、主契約に基づく保険金請求があったのに特約部分の請求がなかったので支払わなかったというケースもみられます。

保険金不払い問題は、一部の生保・損保会社の問題というより、保険業界全体の問題といえ、金融庁が調査、業務改善命令、業務停止処分をしてきています。しかしその処分を受けた後にもまだ不払いが発覚するなど問題は根深く、保険金不払い問題の改善、健全化はこれからのことといえます。

特に最後のケースはモラルもなにもあったものではなく、保険金不払い問題は、保険会社の「利益至上主義」が根本的な原因といえるでしょう。

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